FRANCE 24
May 29, 2026
Le Pakistan face à la bombe démographique et au tabou de la contraception masculine
TL;DR
Le Pakistan, 5e pays le plus peuplé au monde, promeut la vasectomie comme solution à sa croissance démographique incontrôlée, mais se heurte à des obstacles religieux, culturels et à la pauvreté généralisée.
Key Takeaways
- 1Le Pakistan compte 258 millions d'habitants avec un indice de fécondité de 3,4 enfants par femme, bien au-dessus de la moyenne mondiale.
- 2La vasectomie, peu courante et souvent taboue, est promue par des hôpitaux publics comme alternative à la ligature des trompes, avec plus de 4000 interventions en 2025 dans la province.
- 3Des obstacles religieux et culturels persistent : certains considèrent la vasectomie comme un complot occidental et un péché contre la volonté divine.
- 4Près de 45% de la population vit sous le seuil de pauvreté avec moins de 3,60€ par jour, tandis que 25 millions d'enfants ne sont pas scolarisés.
- 5Le Pakistan enregistre environ 11000 décès maternels par an et une mortalité infantile de 55-60 pour 1000 naissances, dues à la malnutrition et à l'anémie.
- 6La santé sexuelle reste un sujet tabou au Pakistan, rendant difficile la sensibilisation aux méthodes contraceptives.
Notable Quotes
“J'ai trois ou quatre amis qui ont fait cette opération et tout s'est bien passé. Ils n'ont pas eu mal et n'ont pas eu de problème d'impuissance. Donc je leur fais confiance et cela m'a convaincu.”
— Mohamed Nassir
“La vasectomie est interdite par notre religion. C'est un complot de l'Occident pour réduire la population musulmane.”
— Opposant à la vasectomie
“Les enfants sont une bénédiction de Dieu que nous devons accepter. C'est un don. Sans enfants, on est incomplet.”
— Saiful
“Votre santé ne vous permet pas d'en avoir davantage. Après cette grossesse, vous devriez envisager la contraception ou idéalement une stérilisation définitive.”
— Soignant en maternité
Chapters
1. La vasectomie : une solution pionnière à Karachi
Un hôpital public de Karachi devient pionnier en matière de contraception masculine. Le docteur Abdul Rahim pratique près de 30 vasectomies par mois. L'intervention est simple, rapide et réalisée sous anesthésie locale. En 2025, plus de 4000 vasectomies ont été effectuées dans la province dans le cadre d'une campagne de promotion publique.
2. Obstacles religieux et culturels à la contraception
La promotion de la vasectomie se heurte à des tabous religieux et culturels forts. Certains citoyens considèrent la stérilisation comme interdite par l'islam et comme un complot occidental visant à réduire la population musulmane. La sensibilisation provoque parfois des réactions hostiles.
3. Conditions de vie précaires et refus de contraception
Dans les quartiers informels de Karachi, des familles vivent dans l'extrême pauvreté. Malgré ces conditions, beaucoup d'hommes refusent toute forme de contraception, considérant les enfants comme une bénédiction divine et un symbole de force et de statut social.
4. Conséquences sanitaires de la croissance démographique
Le Pakistan enregistre environ 11000 décès maternels par an et une mortalité infantile de 55-60 pour 1000 naissances. Les principales causes sont la malnutrition, l'anémie et les accouchements à domicile sans suivi médical. Les femmes enceintes de 10 ou 11 enfants risquent des complications graves.
5. Enjeux démographiques et socio-économiques
La population du Pakistan devrait dépasser 300 millions d'habitants d'ici 2030. Près de 45% de la population vit sous le seuil de pauvreté avec moins de 3,60€ par jour, et 25 millions d'enfants ne sont pas scolarisés. Les infrastructures manquent et le chômage est endémique.
Key People & Entities
- Docteur Abdul Rahim
- Chirurgien à l'hôpital public de Karachi pratiquant environ 30 vasectomies par mois
- Mohamed Nassir
- Forgeron de 41 ans ayant choisi de subir une vasectomie gratuite
- Rahman
- Conseiller en planification familiale sensibilisant les hommes aux méthodes contraceptives
- Saiful
- Ouvrier journalier vivant dans un quartier informel avec sept enfants et refusant la contraception
- Banque mondiale
- Organisation internationale ayant documenté que 45% de la population pakistanaise vit sous le seuil de pauvreté
Glossary
- Vasectomie
- Intervention chirurgicale consistant à ligaturer les conduits de sperme pour obtenir une stérilisation définitive chez l'homme.
- Ligature des trompes
- Intervention chirurgicale consistant à ligaturer les trompes de Fallope pour obtenir une stérilisation définitive chez la femme.
- Indice de fécondité
- Nombre moyen d'enfants qu'une femme est censée avoir au cours de sa vie reproductive.
- Anémie
- Carence en globules rouges ou en hémoglobine entraînant une faiblesse et une fatigue générale.
- Mortalité maternelle
- Décès de femmes dus à la grossesse, à l'accouchement ou à ses complications.
- Anesthésie locale
- Endormissement d'une zone limitée du corps pour une intervention chirurgicale sans perdre conscience.